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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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42 岁女性出现胸闷、头疼、呼吸困难、浑身无力并伴有休克,可能是由心脏疾病、肺部疾病、内分泌疾病、神经系统疾病、血液系统疾病等原因引起。 1. 心脏疾病:如心肌梗死,由于心肌缺血坏死,导致心脏功能障碍。症状包括胸痛、呼吸困难、乏力等。治疗常包括药物溶栓、介入治疗等,药物如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2. 肺部疾病:像肺栓塞,栓子阻塞肺动脉导致。表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等。治疗有抗凝、溶栓,常用药物有华法林、利伐沙班、低分子肝素等。 3. 内分泌疾病:例如甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,代谢减慢。会有乏力、怕冷、胸闷等。治疗多采用甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素钠片。 4. 神经系统疾病:比如脑血管意外,脑部血管病变影响神经功能。常有头痛、肢体无力等。治疗包括改善脑循环、营养神经等,药物如银杏叶提取物、甲钴胺等。 5. 血液系统疾病:如重度贫血,血红蛋白减少,携氧能力下降。可出现头晕、乏力、呼吸困难。治疗需根据病因,如缺铁性贫血补充铁剂,如硫酸亚铁。 总之,出现上述症状应尽快到正规医院就诊,进行相关检查,明确病因,以便采取针对性治疗。
2025-01-22 23:37
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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(一)发作时的治疗 1.休息 发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除. 2.药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.这类药物除扩张冠状动脉,降低其阻力,增加其血流量外,还通过对周围血管的扩张作用,减少静脉回心血量,降低心室容量,心腔内压,心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛. ⑴硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,其中76%在3分钟内见效.延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病,也可能所含的药物已失效或未溶解,如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化.长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低,停用10天以上,可恢复有效.近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用.不良作用有头昏,头胀痛,头部跳动感,面红,心悸等,偶有血压下降,因此第一次用药时,病人宜取平卧位,必要时吸氧. ⑵二硝酸异山梨醇(isosorbidedinitrate,消心痛):可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.或用喷雾剂喷入口腔,每次1.25mg,1分钟见效. ⑶亚硝酸异戊酯(anylnitrite):为极易气化的液体,盛于小安瓿内,每安瓿0.2ml,用时以手帕包裹敲碎,立即盖于鼻部吸入.作用快而短,约10~15秒内开始,几分钟即消失.本药作用与硝酸甘油相同,其降低血压的作用更明显,宜慎用.同类制剂还有亚硝酸辛酯(octylnitrite). 在应用上述药物的同时,可考虑用镇静药. (二)缓解期的治疗 宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒.调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息.在初次发作(初发型)或发作加多,加重(恶化型),或卧位型,变异型,中间综合征,梗塞后心绞痛等,疑为心肌梗塞前奏的病人,应予休息一段时间. 使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用下列作用持久的药物.
2016-02-19 04:08
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邓永宾 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
急诊科
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建议在当地医生针对性坚持口服肠溶阿司匹林,倍他乐克,和降低血脂的药物.这个是一个ABC的一个经典的预防方案.还要注意避免情绪激动和焦虑,保证休息时间和质量,劳逸结合.低脂饮食,戒烟.
2016-02-19 03:31
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上.治疗:1,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2,药物治疗,立即舌下含服硝酸甘油.3,手术治疗.4,谨慎安排适宜的运动锻炼.
2016-02-19 02:49
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