头痛像针扎一样并伴有呕吐，可能由多种原因引起，如偏头痛、高血压、颅内感染、颈椎病、脑血管疾病等。 1.偏头痛：血管舒缩功能异常，神经递质失衡。常因劳累、情绪等诱发。表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐。治疗药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、麦角胺咖啡因等。 2.高血压：血压过高导致脑血管压力增大。症状除头痛、呕吐外，还可能有头晕、心悸。常用降压药有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等。 3.颅内感染：细菌、病毒等感染引起颅内炎症。除头痛、呕吐，还会有发热、颈项强直。治疗需根据感染类型选用抗生素如头孢曲松，或抗病毒药如阿昔洛韦。 4.颈椎病：颈椎病变压迫神经和血管。多伴有颈部疼痛、上肢麻木。可通过按摩、牵引等物理治疗，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血。多突然发病，还可能有肢体无力、言语不清。治疗需根据具体病情，如溶栓、止血等，药物有阿司匹林、氯吡格雷等。 出现头痛伴呕吐应引起重视，及时就医，进行相关检查，如头颅 CT、血压测量等，以明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免劳累和情绪激动。