心肌炎中断治疗现频发早搏等,如何治疗与运动?
问题描述:10年前得过心肌炎,后来中断治疗.现在是频发室性早搏,左心室偏大,二尖瓣闭锁不严.早搏次数,每天大约50个左右,有时呈二联律,有时呈三联律.请问医生,1,这种情况适合看中医还是西医.2,我适合做些什么运动.每天1个小时有氧健身操可以吗.
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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心肌炎中断治疗后出现频发室性早搏、左心室偏大、二尖瓣闭锁不严等情况,需要综合考虑多种因素来确定治疗方案和适宜的运动方式。包括病情评估、治疗选择、运动风险、生活注意事项以及定期复查等。 1.病情评估:详细检查心脏功能,如心电图、心脏超声等,明确早搏的性质和严重程度,以及心脏结构和功能的变化。 2.治疗选择:西医治疗可使用抗心律失常药物如美西律、普罗帕酮、胺碘酮等;中医治疗则通过中药调理和针灸等方法改善心脏功能。具体治疗应根据个体情况而定。 3.运动风险:目前状况不适合进行剧烈运动,如每天 1 小时有氧健身操。可选择散步、太极拳等较温和的运动。 4.生活注意事项:避免劳累、情绪激动、吸烟饮酒,保证充足睡眠。 5.定期复查:定期进行心脏相关检查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。 总之,对于这种情况,应综合考虑中西医的治疗方法,选择合适的运动,并注重生活调理和定期复查,以维护心脏健康。
2025-01-20 22:06
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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既然你多了心电图就不需要在做其他的诊断了.对室性早搏的情况和对其不同病因的治疗给你做下介绍:室性早搏最常见的症状是心悸.这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起.有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉.心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环.如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状.如诊断为室性早搏,则首先应明确室性早搏的性质,是器质性的还是功能性的.并完善相关检查,如电解质,甲状腺功能,血压,胸片,动态心电图,超声心动图等检查,以明确室性早搏是否为电解质紊乱,甲状腺功能亢进,或是心脏器质性疾病,如先天性心脏病,高血压心脏病,心肌病等所致.对伴有典型胸痛症状或心电图有ST-T动态改变者,宜行冠脉造影检查,排外冠心病.无器质性心脏病的室性早搏不会增加发生心脏性死亡的危险性.即使在24小时动态心电图监测中属于频发室性早搏或少数多形,成对,成串室性期前收缩,预后一般良好.从危险,效益比的角度来说,不支持常规抗心律失常药物治疗.如症状明显,治疗的目的是消除症状而非减少早搏数量,应减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟,喝咖啡,情绪激动等.必要时可使用镇静或抗心律失常药β受体阻滞剂(如倍它乐克等或慢心律,心律平等).药物中毒(如洋地黄,奎尼丁等)所致室性早搏,应立即停用相关药物.电解质紊乱或甲状腺功能亢进所引起的室性早搏,通过纠正电解质紊乱,有效治疗甲状腺功能亢进,室性早搏往往会消失.而对器质性心脏病患者,应积极治疗原发疾病,消除促发因素.如高血压病应积极控制血压,逆转左室肥厚心肌.对冠心病患者可通过药物或介入治疗改善心肌血供;纠正心功能不全和电解质紊乱.在此基础上用β受体阻滞剂作为起始治疗.抗心律失常药胺碘硐用于复杂室性早搏的患者,可使总死亡率明显下降,特别适用于心功能不全的患者.胺碘酮对室性早搏的治疗很有效,但长期应用则要注意其副作用.心脏方面的副作用包括心动过缓(2%),室性心律失常加重(1~2%),偶尔还可引起尖端扭转型室性心动过速(0.7%),充血性心力衰竭恶化(2%)等.最严重的心脏外毒性为肺纤维化(0.5~1.5%),可致死亡.为此,治疗期内应每隔3个月左右行胸部X线与肺功能检查,及早发现毒性状并及时停药.每日用药量少于300mg的维持量,可较少发生肺毒性.高龄,维持量过大,均为发生肺部毒性的危险因子.胺碘铜含碘量较高,长期应用还可引起甲状腺功能亢进或低下,患甲状腺疾患及对碘过敏者禁用.长期用药者应注意随访甲状腺功能.长期服用本药还可造成眼角膜微粒沉淀,轻度影响视力,停药后可恢复,亦可用甲基纤维素滴眼预防.对不宜服用胺碘酮的非心肌梗死的器质性室性早搏患者,也可选用慢心律或心律平.我国学者证实,在非心肌梗死的器质性心脏病患者中,慢心律,心律平和莫雷西嗪是有效且比较安全的.值得提醒的是,各种抗心律失常药物都有致心律失常的副作用,故在使用上应在医师的指导,配合,监护下进行.不要轻自妄为.
2016-02-18 15:52
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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从你提供的信息看,每分钟的早搏次数在3-4次,介于频发和偶发交界处,早搏的起源点不知道和T波有什么关系,这种早搏如果没有成对出现,起源点比较靠后,不一定需要治疗的,建议到北京的北京军区总医院看看,胡大一教授是全国最好的心脏电生理医生,祝健康幸福。
2016-02-18 13:21
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,建议您进行动态心电图,心脏彩超,胸片以及活动平板运动试验.抽血化验心肌酶和电解质.室性早搏和(或)非持续性室性心动过速是临床上最常见的心律失常.
2016-02-18 11:59
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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心电图提示室性早搏,首次发生你好,室性早搏一般表现为心悸,类似电梯快速升降的失重感或者是室性早搏后代偿出现的有力的心跳搏动,心电图表现为提前出现的宽大畸形的QRS波,表现明显较易诊断1心脏一般作心电图就可以诊断疾病,可在发作时做心电图检查,或作24小时心电图长期监测心脏功能,您是第一次发生这种情况不必担心,因为有部分正常人会表现为室性早搏,且会随年龄的增加而增长,也暂时不用药物治疗,继续观察,若再次发生且发生频率增加,可使用药物系统治疗2关于血清离子:血清离子的正常值钠:135-145钙:2.25-2.58氯:95-105显然您血中这几个离子有异常,可能与室性早搏机体应激反应有关,也可能与摄入食物等有关,建议进一步检查心脏功能,做心脏B超和心肌酶谱检查,以确定电解质变化的原因,确诊后采取相应诊断
2016-02-18 05:36
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