多年耳鸣伴多梦、精神差可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、精神心理因素、不良生活习惯、环境因素等。 1.耳部疾病：中耳炎、内耳损伤等耳部疾病可能导致耳鸣。中耳炎多由细菌感染引起，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。内耳损伤可能与长期噪音暴露有关。 2.全身性疾病：高血压、贫血、糖尿病等全身性疾病也可能引发耳鸣。控制血压可用硝苯地平、卡托普利等；贫血要根据类型补充铁剂、维生素 B12 等；糖尿病患者需用降糖药如二甲双胍、胰岛素等。 3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁、紧张等可能引起耳鸣。可通过心理疏导、放松训练等改善。 4.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等会影响身体机能，导致耳鸣。应调整生活方式，保持规律作息，戒烟限酒。 5.环境因素：长期处于嘈杂环境中，耳部神经易受刺激。应尽量避免噪音环境。 出现多年耳鸣伴多梦、精神差的情况，建议及时就医，进行详细的耳部及全身检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态也有助于缓解症状。

这样的情况考虑是睡眠问题，建议到中医调理下

可能会是躁音引起的耳鸣，建议口服谷维素与维生素b1以及六味地黄丸，用莲子芯蒸水喝提问者对于答案的评价：

耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查，包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等，有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。注意低脂饮食，低胆固醇饮食和戒烟酒，多吃蔬菜水果。服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射培他定。