29 岁男性左手腕内侧靠脉搏处长硬鼓包，且有疼痛，可能由腱鞘囊肿、腱鞘炎、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、骨肿瘤等原因引起。 1. 腱鞘囊肿：是关节附近的一种囊性肿块，多与关节退变、损伤有关。表现为局部肿块，质地较硬，有时伴有疼痛。治疗可通过按压使囊肿破裂，也可进行手术切除。 2. 腱鞘炎：长期、过度使用手腕可引发，导致腱鞘局部炎症、肿胀。除有鼓包外，还会有疼痛、活动受限。治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等。 3. 脂肪瘤：常见的良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。一般无明显症状，若有疼痛或影响功能，可手术切除。 4. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。多为单发，有时伴感染会有疼痛。治疗以手术切除为主。 5. 骨肿瘤：较为少见，良性骨肿瘤生长缓慢，恶性骨肿瘤进展较快。需通过 X 线、CT 等检查明确，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 出现这种情况，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确诊断后采取相应的治疗措施。

腱鞘囊肿的可能性大，到外科或骨科就医。