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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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距骨坏死是一种较为少见但严重的骨科疾病,多由创伤、酗酒、长期使用激素、血管病变、骨代谢异常等引起。距骨坏死和股骨头坏死在发病部位、症状、治疗等方面存在差异。 1. 发病原因:创伤如骨折脱位等可损伤距骨血供导致坏死;长期大量饮酒、滥用激素会影响骨代谢;血管病变如动脉硬化会减少血液供应;骨代谢异常如骨质疏松也可能引发。 2. 症状表现:距骨坏死会出现疼痛、肿胀、活动受限,严重时影响行走。 3. 诊断方法:通过 X 线、CT、磁共振成像(MRI)等检查可明确诊断。 4. 治疗方式:早期可保守治疗,如休息、避免负重、药物治疗(如仙灵骨葆胶囊、骨肽片、阿仑膦酸钠片)等;严重时需手术治疗,如关节融合术。 5. 与股骨头坏死区别:发病部位不同,距骨在踝关节,股骨头在髋关节;距骨坏死相对少见,症状可能不如股骨头坏死明显;治疗方法相似但也有差异。 总之,距骨坏死不容忽视,一旦出现相关症状应及时就医,明确诊断并采取合适的治疗措施,以改善预后。
2025-01-20 13:42
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回答4
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,距骨上连胫腓骨,下接跟骨,前临足跗骨.距骨坏死一般是指缺血性坏死.发生缺血性坏死的主要有一下几方面的原因:一,距骨表面相当一部分为关节软骨面所覆盖,少肌肉附着,血管都较为集中的进入距骨内部位,故易受损伤;二距骨为松质骨,常因被压缩而损伤骨内血管;三,与骨折的程度有关,若距骨颈骨折又距骨折块同时向后脱位,则可以发生坏死.四,损伤后不恰当的治疗.本病有些患者可无临床症状,不太严重,多采取保守治疗,必要时可采取手术治疗,不过因为波及关节面可能诱发创伤性关节炎,所以应该注意相关问题.股骨头坏死也多为缺血性坏死,发生的原因也比较相似,都是因为局部血液供应减少,局部发生一系列无菌性炎症而出现坏死.二者的临床表现都有局部疼痛,功能受限等,一般x线检查可以明确诊断.治疗方法也比较相似.所以,二者的差别在不考虑部位时不是很大.祝您早日康复.
2016-02-18 00:19
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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什么是距骨坏死?缺血性坏死较多见.距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼,在踝关节遭受严重损伤时,可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死.最终导致距骨体塌陷变形,造成踝关节骨性关节炎.因此,预防及早期处理距骨缺血性坏死,对其功能有很重要的作用.距骨骨折是距骨坏死的主要原因,其他原因引起距骨坏死的只占10%左右.距骨坏死要根据病因积极治疗,禁用糖皮质激素类药物,一般建议采用中药药保守治疗效果比较好.股骨头坏死是人本的髋关节的股骨头发生了坏死称为股骨头坏死,距骨坏死和股骨头坏死都是骨坏死的一种
2016-02-17 16:24
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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距骨居于胫腓骨与跟,舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用.那么距骨坏死是怎么回事呢?上海西郊骨科医院汤逢辰教授给我们介绍说,距骨脱位较骨折更多见.距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后距骨坏死率可高达95%以上. 引起距骨骨折的原因: 1.距骨后突骨折:足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致. 2.距骨颈部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使胫骨下端前缘插入距骨的颈,体之间,造成距骨体或距骨颈骨折,后者较多.如足强力内翻或外翻,可使距骨发生骨折脱位.距骨颈骨折后,距骨体因循环障碍,可以导致缺血性距骨坏死发生.
2016-02-17 12:15
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:距骨是居于胫腓骨和跟,舟骨之间,是足部重要负重骨之一,对踝关节的运动有非常重要的作用,距骨拖尾脚骨折更多见,距肌的营养血管共给主要来自前后关节囊及韧带附着处如骨折位后营养血管共给断绝,复位后距骨坏死率达90%以上.主要原因有,距骨颈部及体部骨折,多由高出坠地,足跟找地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,是胫骨下端千元插入距骨的颈体之间,造成局固体或距骨颈骨折,后者较多,如组强力内翻或是外翻,可是距骨发射管骨折脱位.距骨颈骨折后,距骨体因循环障碍,可造成缺血性距骨坏死.2还有距骨后突骨折,足强力跖屈被胫骨后缘或跟骨结节上缘冲击所致.对于距骨坏死如果距骨形态完好,情况不是太严重可由周围组织慢慢修复,时间很长才能好转,有的采用胫前动脉直接骨膜支的踝上支骨膜骨瓣植骨踝关节融合术治疗,提高踝关节融合术的成功率.
2016-02-17 10:28
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