4 个月早产儿出生时缺血缺氧，出现睡眠短易惊醒、肌肉紧张、手部动作异常、下肢姿势异常等情况，可能与神经系统发育、脑损伤等有关。 1.神经系统发育：早产儿神经系统发育尚不完善，对外界刺激较为敏感，易出现睡眠问题和肌肉紧张。 2.脑损伤影响：出生时的缺血缺氧可能导致脑损伤，影响神经功能，进而出现一系列异常。 3.营养因素：早产儿营养储备不足，可能影响神经发育，导致相关症状。 4.环境因素：周围环境嘈杂、温度不适等也会影响孩子睡眠和情绪。 5.遗传因素：部分遗传因素可能增加孩子出现此类问题的风险。 对于早产儿出现的这些异常，家长要重视，及时带孩子到正规医院进行全面检查和评估，以便制定针对性的治疗和康复方案，促进孩子健康成长。

你好，4个月大的孩子如果确实存在脑瘫的话可以诊断出来的。早产儿，以及出生时缺氧缺血都会引起大脑发育不良，也就是我们所说的脑瘫，肌张力高也是其表现之一，根据你描述的症状考虑孩子有脑瘫倾向。脑瘫早发现早治疗，预后效果很好的，甚至可以不留下任何后遗症。建议给孩子做一个颅脑磁共振，看看大脑发育情况，然后进行营养大脑神经细胞治疗，半个月一疗程，然后休息半个月口服药物治疗，接下来进行第二疗程，在治疗的同时要尽量锻炼孩子各项肢体功能及语言功能，三个疗程结束后复查磁共振，为接下来的康复治疗提供依据。一般只要症状不是太重三个疗程后孩子都会恢复健康的。

治疗和改善脑瘫的方法：争取患儿有合作：在患儿兴致最高时教导患儿。例如在他饿的时候，可以教吃东西，最好结合游戏进行，因为这时候患儿和家长都快乐，早期如爱抚、喂养、摸鼻子、接吻等。或教唱歌、吹气、做鬼脸、藏猫猫等