78岁女性高血压患者服药后出现不适，求因及用药建议
2025-01-20 11:00
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高血压病人问题？女性患者，78岁，有失眠症状，医生诊断有脑血管硬化，在服用复方丹参片，维生素e软胶囊，马来酸依那普利片，服药后出现嗜睡，胸闷，心悸等症状，睡醒后精神状态非常不佳，意识也有些不清醒，请问医生是为什么呢，这些药能不能再服用？服用哪些药会更好？另外，病人最近有静脉注射白蛋白。求解答，非常谢谢！。
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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78岁女性高血压患者在服用相关药物后出现嗜睡、胸闷、心悸等症状，可能是药物不良反应、疾病进展、其他基础疾病、药物相互作用、个体差异等原因导致。 1. 药物不良反应：马来酸依那普利片等降压药可能引起头晕、乏力等不适。部分人对复方丹参片、维生素 E 软胶囊也可能有特殊反应。 2. 疾病进展：脑血管硬化病情加重，可能影响脑部供血和神经功能，导致上述症状。 3. 其他基础疾病：患者可能存在未被诊断的心脏疾病，如心律失常、冠心病等。 4. 药物相互作用：近期静脉注射白蛋白可能与正在服用的药物产生相互作用。 5. 个体差异：每个人对药物的耐受和反应不同，年龄大的患者身体机能下降，更易出现不良反应。 鉴于患者目前的情况，建议尽快前往正规医院就诊，由医生评估病情，调整治疗方案。可能需要进一步检查，如心电图、头颅 CT 等，以明确原因。同时，在治疗过程中，务必严格遵循医嘱，注意观察症状变化。
2025-01-20 14:46
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