肝区右下叶出现 4mm 左右的强回声伴造型且有下腹胀痛，可能由多种原因引起，如肝内胆管结石、肝血管瘤、肝脏局灶性增生、肝脏良性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等。 1.肝内胆管结石：结石阻塞胆管可引起炎症和疼痛。治疗可能包括药物溶石、手术取石等。常用药物有熊去氧胆酸、消炎利胆片等。 2.肝血管瘤：多为良性，较小且无症状时一般无需治疗，定期复查即可。若瘤体较大或有症状，可能需手术切除。 3.肝脏局灶性增生：一般为良性，确诊后定期复查，观察其变化。 4.肝脏良性肿瘤：如肝细胞腺瘤，通常手术切除可治愈。 5.肝脏恶性肿瘤：早期可手术，晚期可能需放化疗等综合治疗。 总之，出现这种情况需要重视，进一步检查明确诊断，如增强 CT、磁共振等，并结合症状、体征及其他检查结果综合判断，制定合适的治疗方案。建议到正规医院就诊。

你好！你是在肝脏B超检查发现“肝区右下叶有一强回声伴造型4mm左右”的吗？在一般情况尚好的情况下，最有可能的是肝血管瘤，也不能完全排除恶性肿瘤。建议：1、检查肝功能、肝酶谱、甲胎球等，初步排除肝脏恶性肿瘤；2、密切观察病情变化，定期复查B超，必要时肝血管造影检查；3、如有身体不适及右下叶胀痛加重，立即复诊；4、注意清淡饮食及休息，不要劳累及感冒。