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郭立军 医师
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三叉神经痛的检查方法主要有临床症状评估、影像学检查、神经电生理检查、血液检查、脑脊液检查等。 1. 临床症状评估:医生会详细询问疼痛的部位、性质、发作频率、诱发因素等,以初步判断是否为三叉神经痛。 2. 影像学检查:如头颅 CT、磁共振成像(MRI)等,有助于排除颅内肿瘤、血管畸形等导致三叉神经受压的病因。 3. 神经电生理检查:包括三叉神经诱发电位、肌电图等,可了解神经的功能状态。 4. 血液检查:通过检测血常规、血糖、血脂等,排查全身性疾病引起的神经痛。 5. 脑脊液检查:对于部分病因不明的患者,可能需要进行脑脊液检查,以排除炎症等情况。 总之,通过综合运用上述多种检查方法,结合患者的具体症状,能够较为准确地诊断三叉神经痛,并为后续的治疗提供依据。
2025-01-20 21:09
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许宗彦 主治医师
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病情分析:三叉神经痛是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性剧痛。有原发性、继发性二种。本节主要指前者,北京专家指出,大家可以通过三叉神经痛的病因病理和临床表现进行自我诊断。 病因病理: 原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚,但多数认为其病变在三叉神经的周围部分,即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察,可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关,使三叉神经根或半月神经节受到机械性压迫和牵拉,再在供养三叉神经的滋养动脉硬化所致的缺血、髓鞘营养代谢紊乱等诱因作用下,三叉神经半月节及感觉根发生脱髓鞘性变,导致脱髓鞘的轴突与邻近无髓鞘纤维之间发生"短路"又转成传入冲动,再次传到中枢,使冲动迅速"总和"起来而引起疼痛发作。 临床表现: 多见于中、老年人,40岁以上者约占70~80%,女性居多。 主要特点如下: (一)疼痛部位:不超出三叉神经分布范围,常局限于一侧,多累及一支,以第二、三支最常受累,约占95%。 (二)疼痛性质:疼痛呈发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛,突发突止。每次疼痛持续数秒至数十秒种。发作间歇期逐渐缩短、疼痛逐渐加重。发作频繁者可影响进食和休息。 (三)诱发因素及"扳机点":疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发,甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作,这些敏感区域称为"扳机点"或"触发点"。麻醉"扳机点"常可使疼痛发作暂时缓解。因此病人为了减免发作常常不敢洗脸、大声说话、甚至不敢进食。 (四)体征:发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎,故又称痛性抽搐。疼痛发作时病人常用手揉搓同侧面部,久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚、眉毛脱落,再因不敢吃饭、洗脸、不修边幅,病人往往显得消瘦、面容憔悴、蓬头垢面、情绪抑郁。客观检查多无三叉神经功能缺损表现及其他局限性神经体征,但有时由于面部皮肤粗糙、增厚或已作过封闭治疗,面部痛觉、触觉可有减退。
2016-02-17 17:32
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赵蕾 医师
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内科
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病情分析:三叉神经痛主要根据下面的几个方面进行判断! 一、有无痛间隙的发作性疼痛。 二、无明确的神经系统阳性体征。 三、有扳机点。 四、疼痛严格限制在三叉神经支配区域。
2016-02-17 08:41
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谷魁广 医师
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内科
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症状和到正规医院进行检查都可以判断是否是三叉神经痛,三叉神经痛为神经内科常见疾病,发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样,针刺样,刀割样或撕裂样疼痛,持续数秒或1~2分钟,突发突止,间歇期完全正常。
2016-02-17 05:15
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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病情分析:1.发痛部位主要为以下三叉神经分支部位,为眼睛上下,颧骨上下,及嘴部上下位置。2.多为突然发作的阵发性剧痛,不发作时绝大部分患者完全不痛,仅极少数患者仍有轻度疼痛。
2016-02-17 01:21
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