中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生有一定严重性，存在癌变风险，但并非必然癌变。HP（－）表示幽门螺杆菌检测阴性。这种情况需要重视，综合多方面因素进行评估和治疗，包括生活方式调整、定期复查、药物治疗等。 1. 疾病严重性：中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生意味着胃黏膜损伤和结构改变，影响胃的正常功能。 2. 癌变风险：虽然有癌变可能，但积极治疗和监测能降低风险。 3. 治疗方法：可使用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、促胃肠动力药如多潘立酮、助消化药如多酶片等。 4. 生活方式：戒烟戒酒，避免辛辣、油腻食物，规律作息。 5. 定期复查：如胃镜检查、病理活检等，以便及时发现病情变化。 总之，对于中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生且HP（－）的情况，不必过度恐慌，但要保持警惕，遵循医生建议，积极治疗和调整生活方式，定期复查。

肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。可分为小肠型化生和结肠型化生小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病(57.8%)，尤其多见于慢性胃炎。结肠型化生，其上皮分化差，在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高，与胃癌的发生有密切关系。癌变的大小就看你肠上皮化生的类型了。HP（－）即没有幽门螺旋杆菌感染。

中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生不是很严重的，癌变的可能性是很小的了本身你的年龄在哪里了适当的萎缩是正常的了，不舒服开点胃药调理一下，然后注意饮食多吃水果和蔬菜就可以了