胰岛素控制血糖效果不显著，同时伴有大小便失禁，可能与多种因素有关，如血糖控制方案不合理、神经系统病变、泌尿系统疾病、药物副作用、心理因素等。 1.血糖控制方案不合理：胰岛素的种类、剂量或注射时间可能不适合患者的病情。需要根据血糖监测结果，调整胰岛素的类型（如短效、中效、长效胰岛素）和剂量，或者联合使用口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等。 2.神经系统病变：糖尿病可能导致神经损伤，影响膀胱和肠道的神经控制。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、依帕司他等。 3.泌尿系统疾病：如尿路感染、膀胱过度活动症等。尿路感染需使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛；膀胱过度活动症可使用托特罗定、索利那新。 4.药物副作用：某些降糖药或其他药物可能影响膀胱功能。必要时调整用药。 5.心理因素：焦虑、紧张等情绪可能影响身体的自主神经功能。需要进行心理疏导，必要时使用抗焦虑药物，如舍曲林、帕罗西汀。 出现胰岛素控制血糖不佳和大小便失禁的情况，需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行详细的检查和治疗。同时，患者要保持良好的生活习惯，如控制饮食、适量运动等。

您好，您说的情况可能是腰椎疾患导致的神经压迫症状的，要进一步检查看看，积极治疗的

您好，大便失禁，中医认为与肾虚有关，中医认为肾主二便，建议根据中医辨证，补肾治疗。