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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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BNP 升高通常提示心力衰竭,对于 68 岁 BNP 高达 1400 多但血压正常的患者,治疗药物的选择需要综合考虑多种因素,如患者的心功能状态、基础疾病、肝肾功能等。一般可能会用到血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如依那普利,能改善心室重构,降低心力衰竭患者的死亡率。但可能引起干咳等不良反应。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):像缬沙坦,作用与 ACEI 类似,适用于不能耐受 ACEI 干咳副作用的患者。 3.β受体阻滞剂:例如美托洛尔,可降低心率,减少心肌耗氧量,改善心功能。但需注意心动过缓等副作用。 4.醛固酮受体拮抗剂:如螺内酯,能减轻水钠潴留,改善心力衰竭症状。 5.利尿剂:常见的有呋塞米,可减轻水肿,缓解心脏负担,但要注意电解质紊乱。 总之,心力衰竭患者的治疗需要个体化,药物的选择和使用应在医生的指导下进行,同时要注意定期复查,监测心功能指标和药物副作用。
2025-01-19 23:18
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好,BNP升高达1400以上,提示有心衰存在。所以要吃改善心功能的药物。如利尿剂,依那普利等。心衰的治疗是综合性治疗,要针对具体情况具体用药。医生询问:
2016-02-16 06:17
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