大三阳患者经过多年治疗，一三五检验数值虽下降但未转阴，需要综合考虑多种因素，如病毒变异、药物效果、生活习惯、个体差异、治疗依从性等。 1.病毒变异：乙肝病毒可能发生变异，导致现有药物效果不佳。需要进行病毒基因检测，以确定是否存在变异及选择合适的治疗方案。 2.药物效果：不同个体对药物的反应有所不同。如恩替卡韦，对部分患者效果显著，但也有患者可能不敏感。可考虑联合用药或更换药物，如替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 3.生活习惯：不良的生活方式，如长期熬夜、饮酒、过度劳累等，会影响肝脏功能和治疗效果。应保持规律作息，避免劳累，戒烟戒酒。 4.个体差异：每个人的免疫系统和身体状况不同，治疗效果也会有差异。 5.治疗依从性：患者是否按时服药、定期复查等，对治疗结果有重要影响。 大三阳治疗是一个长期的过程，患者要保持积极的心态，严格遵循医嘱，改善生活习惯，定期复查，以便及时调整治疗方案，争取更好的治疗效果。

。你抗病毒疗效不佳，主要是3年前使用抗病毒药物时ALT上升不够高，或者同时使用了降酶药。由于转氨酶已经稳定了3年，不管使用恩替卡韦，还是注射长效干扰素，1、2年内转为乙肝小三阳可能有限，你想先生育，可以先生育，可以改为替比夫定2、3个月，即可生育，你老婆怀孕后，再讨论以后的治疗方案。

你拉米夫定联合阿德福韦酯半年、9个月都是阳性，e抗原滴度较高，说明抗病毒治疗不满意，应该在半年时就更改抗病毒治疗方案，至今e抗原仍达442.02，转为乙肝小三阳，不知何年何月，而乙肝大三阳必须转为乙肝小三阳，并巩固2年以上。你抗病毒疗效不佳，主要是3年前使用抗病毒药物时ALT上升不够高，或者同时使用了降酶药。

你好，请不要过分担心，现在药物治疗只能够抑制病毒的复制，不能杀病毒，一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。长期用药也增加病人的经济负担。目前国际上使用最先进的方法是体细胞免疫重建疗法，体细胞治疗要高于药物治疗的疗效，它采用的是自体的免疫细胞.患者在日常生活中可以多锻炼身体，尤其是早上的时候，应该多出去呼吸新鲜空气才有利于保持身体健康。