晚上睡觉脚趾头麻一个多月且按摩无效，可能是由多种原因引起的，如腰椎间盘突出、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、下肢血管病变、局部受压等。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤，可能压迫神经根，导致下肢包括脚趾出现麻木。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、布洛芬）等。严重时可能需要手术。 2. 末梢神经炎：长期营养不良、药物副作用等可能引发。表现为肢体远端对称性感觉障碍。可补充维生素 B 族（如维生素 B6、B12），去除诱因。 3. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳时易出现。需控制血糖，使用营养神经的药物（如依帕司他）。 4. 下肢血管病变：下肢动脉硬化、栓塞等，影响血液循环，导致脚趾麻木。可行血管超声等检查，治疗包括改善循环（如前列地尔）、抗血小板聚集（如阿司匹林）。 5. 局部受压：睡眠姿势不当，长时间压迫脚趾。调整睡姿即可改善。 如果脚趾头麻木持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

可能是神经炎,可以用大剂量的维生素比1,比12治疗.