使用诺和灵 30R 后血糖控制不佳且出现视力模糊、皮肤瘙痒等并发症，可能与饮食、运动、胰岛素抵抗、药物选择及其他疾病影响等有关。 1. 饮食：不合理的饮食结构，如高糖、高脂肪、高热量食物摄入过多，会影响血糖控制。应遵循低糖、低脂、适量蛋白质和高纤维的饮食原则。 2. 运动：运动量不足或运动方式不当，无法有效消耗血糖。建议每天进行适量有氧运动，如快走、慢跑等。 3. 胰岛素抵抗：长期使用胰岛素可能导致身体对其敏感性下降。可考虑联合使用增加胰岛素敏感性的药物，如二甲双胍、吡格列酮等。 4. 药物选择：当前胰岛素剂量可能不足或不适合病情。必要时可在医生指导下调整胰岛素类型或加用其他降糖药，如格列美脲、阿卡波糖等。 5. 其他疾病：某些疾病如感染、应激状态等，也会使血糖升高。需积极治疗原发病。 总之，血糖控制不佳且出现并发症时，应及时就医，综合评估病情，调整治疗方案。同时，要注意定期监测血糖，保持良好的生活习惯。

你好，首选糖尿病饮食，建议去医院调整胰岛素用量。

一般建议口服药物血糖控制不佳或出现并发症如酮症酸中毒时，可以注射胰岛素如你说的诺和灵30R进行治疗。一般建议最好是在医院（住院）调整好药物剂量后再回家自行注射治疗，不知道你具体目前血糖情况，也可以选择与口服药物如二甲双胍同时进行治疗，但如果加用口服药物之后血糖控制还是不佳，建议就必须住院治疗了。医生询问：

你好，根据您的情况考虑治疗方案不正确了，建议去医院做胰岛功能的检查，根据胰岛的分泌情况选择合适的药物，不建议盲目的更换药物，以免血糖波动，加快并发症的出现，祝您健康H