体检出现血小板计数 331、血小板压积 0.29、窦性心率 74 次每分及 T 波改变，还有既往相关症状，需综合分析，可能与多种因素有关，如生理因素、疾病影响、生活习惯、药物作用、遗传因素等。 1.生理因素：剧烈运动、情绪激动等可能导致短暂的血小板和心电图变化。 2.疾病影响：某些感染、血液疾病、心血管疾病等会引起血小板和心电图异常。比如感染时身体的应激反应可能影响血小板，冠心病可能导致 T 波改变。 3.生活习惯：长期熬夜、吸烟、酗酒、过度劳累等不良生活方式可能影响心血管和血液系统。 4.药物作用：部分药物如抗生素、抗抑郁药等可能对血小板和心脏产生影响。 5.遗传因素：某些遗传疾病可能导致血小板和心脏功能的先天异常。 出现这些情况应引起重视，建议进一步检查，如血液生化检查、心脏超声等，明确原因。同时改善生活习惯，定期复查。如有必要，需在医生指导下进行治疗。

你好，你说的这情况考虑心肌缺血的原因的，心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。