牙疼且脸肿伴刷牙流血可能是由多种原因引起的，如牙龈炎、牙周炎、龋齿、根尖周炎、智齿冠周炎等。治疗方法包括药物治疗、局部治疗和生活习惯调整等。 1.牙龈炎：通常是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈导致。治疗以洁治术（洗牙）为主，去除局部刺激因素，同时可配合使用氯己定含漱液漱口。 2.牙周炎：多由牙龈炎发展而来，会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等。除了洁治术，还可能需要进行龈下刮治和根面平整，药物方面可选择甲硝唑、阿莫西林等。 3.龋齿：细菌侵蚀牙齿造成，若龋坏较深累及牙髓，会引发疼痛。需要补牙或根管治疗，治疗后可使用脱敏牙膏缓解牙齿敏感。 4.根尖周炎：多因牙髓炎症未得到及时治疗发展而成。一般需要进行根管治疗，同时口服头孢呋辛酯、人工牛黄甲硝唑等药物。 5.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时易发生。局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，口服布洛芬止痛，炎症消退后可考虑拔除智齿。 总之，出现牙疼且脸肿伴刷牙流血的情况应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。

早期症状不明显，患者常只有继发性牙龈出血或口臭的表现，与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软，呈深红色或暗红色，探诊易出血。随着炎症的进一步扩散，出现下列症状：1.牙周袋形成由于炎症的扩展，牙周膜被破坏，牙槽骨逐渐吸收，牙龈与牙根分离，使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。2.牙周溢脓牙周袋壁有溃疡及炎症性肉芽组织形成，袋内有脓性分泌物存留，故轻按牙龈，可见溢脓。并常有口臭。3.牙齿松动由于牙周组织被破坏，特别是牙槽骨吸收加重时，支持牙齿力量不足，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

菌斑是牙周病的主要病原刺激物，刷牙是清除菌斑的主要手段，但患者必须选用设计科学的牙刷，掌握正确的刷牙方法，才能有效地去除菌斑。牙石是矿化了的菌斑，清除龈上牙石称为洁治术，龈下牙石的清除称为龈下刮治术，洁治和刮治术是牙周病的基础治疗，任何其他治疗手段只应作为基础治疗的补充手段。

引起牙周炎的症状通常是口腔卫生不良，菌斑和牙结石长期堆积，导致牙龈退缩，牙齿松动，最后结局就是牙齿脱落，牙周炎的症状是不可逆的，牙龈一旦退缩，就不会在恢复，洗牙只能使牙周炎不在继续发展，吃那些口腔膏，漱口水只是辅助治疗！不会起关键作用，建议洗牙后注意口腔卫生，不吃刺激食物，戒烟戒酒，阻止牙石菌斑形成！