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39 岁肾病潜血一年未愈且腰酸怎办

肾病

39岁,去年在医院做了全面的肾病检查,就是有潜血3个加,肾功好,形状都好,无积水、结石,无尿蛋白,医生建议做肾穿刺,没有做。现在1年了,潜血依旧,腰好像更酸了。

  • 回答5

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    马强 副主任医师

    中国人民解放军总医院

    三级甲等

    39 岁肾病患者潜血持续一年未愈且腰酸,可能与炎症、免疫因素、隐匿性肾小球疾病、血管异常、遗传性肾病等有关。 1. 炎症:如肾盂肾炎、肾小球肾炎等,炎症刺激可导致潜血和腰酸。治疗常使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等,同时注意休息、多喝水。 2. 免疫因素:自身免疫性疾病累及肾脏,如系统性红斑狼疮肾炎。需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司等,还可能用到激素如泼尼松。 3. 隐匿性肾小球疾病:症状不明显但存在潜血。一般需定期复查,监测病情变化,避免劳累和感染。 4. 血管异常:肾血管病变影响肾脏血供,可出现相关症状。必要时进行血管造影检查,根据情况选择药物或手术治疗。 5. 遗传性肾病:如薄基底膜肾病。明确诊断后,主要是对症治疗,保护肾功能。 总之,肾病潜血持续且腰酸的原因较为复杂,建议及时到正规医院肾内科进一步检查,明确病因,采取针对性治疗,同时注意休息,避免劳累和感染,保护肾脏功能。

    2025-04-02 19:33
  • 回答4

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    出血血尿是因为肾小球的固有细胞损伤后,滤过膜的空隙变大,导致红细胞的漏出。一般单纯血尿的情况考虑是隐匿性肾小球肾炎或IGA肾病。您现在所用药物主要是对症治疗,而且效果并不理想,如黄葵胶囊,治疗蛋白尿的效果好,但对于血尿治疗效果并不理想。一般血尿采用中医治疗效果显著。肾穿刺是诊断肾病的金指标,可以明确病理类型、病情程度、指导治疗、判断预后。对于肾病诊断,西医检查方式比较准确,必要的情况下可以进行肾穿刺。但是治疗肾病方面,中西医结合效果最好。一方面对症治疗,一方面祛除病因,调整人体免疫调节脏腑和阴阳的平衡,改善肾脏循环,清除免疫复合物,修复受损的肾脏固有细胞。

    2016-02-15 13:45
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好,一般像这种慢性,原因不明肾炎,多要通过肾活检明确。长期潜血是容易引起肾小管功能损伤的,所以建议及时做检查,明确病因。一般中医治疗肾病多是从肾阴虚,阳虚,气虚等方面着手,没有较明确的针对性。

    2016-02-15 07:36
  • 回答2

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    肾穿刺是为了明确肾病的病理类型,目的是方便使用激素治疗。激素敏感类型使用激素,激素不敏感的需要加用免疫抑制剂。你的情况,只有血尿,没有蛋白尿,病理一般都比较轻,我个人建议:正规大医院中药调理,不用做肾穿刺,中药调理见效慢些,但不容易复发,无效时,更换医生和处方。有大量蛋白尿的情况,激素效果快些,但容易复发。

    2016-02-15 06:39
  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,患者血尿一年余,口服多种中成药,效果仍不明显。肾脏穿刺活检,从病理上进一步诊断,你患的可能为IgA肾病,往往以血尿为主,可有蛋白尿,西医治疗主要有激素,ACEI类药物,免疫抑制剂,细胞毒药物,穿刺结果可指导选择上述药物治疗。中医中药治疗肾病最好按中医的辩证施治,不必根据西医的化验来指导,如果用西医的化验指导中医治疗,就有些混乱了。

    2016-02-14 17:26
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