长期咳喘咳痰且用药效果不佳，可能由多种原因导致，如慢性呼吸系统疾病、过敏因素、心肺功能不全、气道异物、药物使用不当等。 1.慢性呼吸系统疾病：如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等，会导致气道结构和功能改变，引起长期咳喘咳痰。治疗常需综合使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、糖皮质激素（泼尼松）、抗感染药物（阿莫西林）等。 2.过敏因素：对花粉、尘螨等过敏，可引发气道炎症和高反应性。需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物（氯雷他定、西替利嗪）。 3.心肺功能不全：心脏或肺部功能下降，影响气体交换。治疗可能包括改善心功能的药物（地高辛）和改善呼吸功能的措施。 4.气道异物：异物刺激气道可产生症状。需通过检查明确，必要时借助支气管镜取出。 5.药物使用不当：未按医嘱用药、药物不适合个体等。应在医生指导下调整用药方案。 长期咳喘咳痰用药效果不好时，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和呼吸道感染。

根据你的描述分析，对于这种情况，应该考虑的因素是比较的多的，比如长期的呼吸系统的病变合并其他系统的病变的情况，如循环系统病变等等建议，其治疗效果欠佳，多与检查与诊断不明确有关系的，对于这种情况，随着年龄的增长，如果治疗与调理不当，会越来越严重的，如果条件允许的话，最好去医院检查一下是比较的好的，比如胸片，心脏彩超等相关的检查，同时，积极的进行调理，比如避免受凉及接触诱发因素，合理休息，保持积极的心态等，必要时，暂时住院，以便于系统诊治