老年男性肠结核抗结核治疗致肝损害,如何处理?
老年男70y厌食、消瘦、发热1月现50kg左右经医院系统检查后考虑肠结核予以抗结核治疗(异烟肼1.4ivgttqd并0.3poqd;利福喷丁0.6poqd;比嗪酰胺1.0poqd;乙胺丁醇1.0poqd)9日出现肝损害转氨酶300U/L多总胆红素76mmol/l现在停药给予保肝治疗这种情况明显抗结核药物剂量过大且利福喷丁用法不规范是调整剂量继续抗结核还是完全停药?若果肝功能恢复还能抗结核治疗吗?多久以后可以考虑?曾经治疗情况和效果:病情中描述了治疗情况想得到怎样的帮助:病情描述中提出了问题()
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回答2
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卢勇 副主任医师
广东祈福医院
三级甲等
急诊科
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老年男性肠结核患者在抗结核治疗中出现肝损害,面临药物调整或停药的抉择。需综合考虑病情、肝损害程度、患者整体状况、后续治疗方案及预防措施等。 1. 病情评估:详细了解患者的症状、体征变化,评估肠结核的控制情况,以及肝损害对身体的影响。 2. 肝损害程度:根据转氨酶和胆红素的具体数值,判断肝损害的严重程度,轻度损害可能在保肝治疗后恢复用药,重度损害则需长时间停药。 3. 患者整体状况:考虑患者的年龄、基础疾病、营养状况等,这些因素会影响治疗决策和恢复速度。 4. 后续治疗方案:若肝功能恢复,可调整抗结核药物种类或剂量继续治疗,也可能需更换治疗方案。 5. 预防措施:在后续治疗中密切监测肝功能,加强营养支持,提高患者自身抵抗力。 总之,对于该患者的处理需谨慎权衡,以确保在控制肠结核的同时,最大程度减少药物对肝脏的损害,保障患者的健康。
2025-04-03 07:44
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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根据你的描述来看你的情况最好慎重的患者的情况是需要抗结核的治疗的但是调整药物的话最好咨询当地的医生同时定期复查肝功
2016-02-15 10:30
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