抑郁症患者服用帕罗西汀出现肝功能谷丙谷草转氨酶升高，可考虑用舍曲林、氟西汀、西酞普兰等药物替代，同时要综合考虑患者的症状、年龄、身体状况等因素。 1. 舍曲林：对5-羟色胺再摄取的抑制作用较强，副作用相对较少，常见的有恶心、呕吐、嗜睡等，但一般较轻微，多在用药初期出现，随着用药时间延长可逐渐减轻。 2. 氟西汀：能有效改善抑郁情绪，其副作用可能包括失眠、焦虑、头痛等。不过，个体差异较大，部分患者可能耐受性良好。 3. 西酞普兰：抗抑郁效果较好，副作用通常有口干、头晕、乏力等。它的药物相互作用相对较少，安全性较高。 4. 艾司西酞普兰：是西酞普兰的左旋异构体，在治疗抑郁症方面效果显著，副作用可能有恶心、便秘、多汗等。 5. 度洛西汀：不仅对抑郁症有效，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者可能更适用，常见副作用有恶心、口干、嗜睡等。 在选择替代药物时，需要患者到正规医院，在医生的评估和指导下进行，切勿自行换药。

我是健康顾问，很高兴为您作答，根据你提供的资料，分析认为：西酞普兰、度洛西汀效果更好，副作用更小，但价钱更高。建议找给你诊断治疗的医生，因为他了解你的病情，建议最好不要经常换医生。