先天性马蹄足内翻是一种常见的先天性足部畸形，对于两个半月的孩子，能否手术需综合多方面因素，如病情严重程度、孩子身体状况、手术风险、术后康复及长期效果等。 1. 病情严重程度：若畸形严重，保守治疗效果不佳，手术可能是必要的选择。但轻度畸形可能仍有保守治疗的机会。 2. 孩子身体状况：包括心肺功能、营养状况等。良好的身体条件能更好地耐受手术。 3. 手术风险：年龄小的孩子手术风险相对较高，如麻醉风险、术后感染等。 4. 术后康复：术后需长期规范的康复训练，以确保足部功能恢复。 5. 长期效果：手术虽有望改善畸形，但不能保证完全康复，可能存在一定复发风险。 总之，对于两个半月的小儿先天性马蹄足内翻是否手术，要经过专业医生的详细评估，权衡利弊后做出决策。家长应积极配合医生，为孩子选择最适合的治疗方案。

孩子小，其实通过保守治疗可以治好。建议盘塞梯石膏固定方法治疗。建议进行积极的进行相关的检查，同时及早的进行手术来矫正治疗

马蹄足是一种最常见的先天畸形，这种情况考虑手术治疗效果比较好的。

应立即手法治疗，操作时屈膝90度，一手握住足跟、另一只手推前半足向外展，矫正前足内收，其次握住足跟进行外翻，最后手掌拖住足底进行背伸，矫正马蹄，每日多次手法矫正直至畸形矫正。