46 岁男性不育可能与不良习惯、生殖系统疾病、内分泌失调、精索静脉曲张、免疫因素等有关。应进行精液常规、生殖系统超声、性激素六项、抗精子抗体等检查。 1. 不良习惯：长期手淫可能影响生殖功能。应减少手淫频率，保持良好生活习惯。 2. 生殖系统疾病：如附睾炎、精囊炎等炎症可能影响精子质量。需抗炎治疗，如使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等药物。 3. 内分泌失调：体内激素失衡，如睾酮水平低。可补充激素，如十一酸睾酮。 4. 精索静脉曲张：影响睾丸血液循环，降低精子活力。严重时需手术治疗。 5. 免疫因素：自身产生抗精子抗体。可使用免疫抑制剂，如泼尼松。 总之，导致不育的原因较为复杂，需要综合各项检查结果明确诊断，采取针对性治疗措施。同时，保持良好心态，积极配合治疗。

朋友你好，从你的描述的这症状来看这可能是你存在问题。因为你的精子活力不是很好的。所以不可能和卵子结合的。你此时情况应该考虑去看中医和进行精子常规在复查看。必要时可以了进行中药调理看。比如五子衍宗丸的调理等。