47 岁男性打嗝时左胸下部疼痛，伴有咳嗽浓痰、双肺支扩并感染以及窦性心律不齐，可能由以下因素导致：肺部疾病、心脏问题、胸膜炎、肋间神经炎、胃食管反流。 1.肺部疾病：双肺支扩并感染会引起肺部炎症，累及胸膜时可出现胸痛，尤其在打嗝等动作时。治疗上需使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，控制感染。 2.心脏问题：窦性心律不齐可能影响心脏供血，导致胸部不适。一般需进一步检查评估，必要时使用改善心肌供血的药物，如丹参滴丸、麝香保心丸等。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可致胸痛，深呼吸或打嗝时加重。治疗以抗炎为主，常用药物有头孢曲松、阿奇霉素等。 4.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起，可出现胸部刺痛。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和胸部，引起疼痛。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸分泌。 出现上述症状应引起重视，积极治疗原发病。同时，要戒烟，注意休息，避免劳累和剧烈运动。建议前往正规医院，完善相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。

建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核,气胸都可能，另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。有的时候还要注意消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致这个现象的。还要注意检查肝脏和胆囊b超和肝功是否是有问题。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。