高血压多年且伴有心肌缺血、高血脂、冠心病，病情较为复杂。需从疾病原理、症状表现、治疗方法、日常注意事项、用药选择等方面综合应对。 1.疾病原理：高血压长期控制不佳会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化，增加心肌缺血和冠心病风险。高血脂也会加重血管病变。 2.症状表现：可能出现头晕、头痛、心慌、胸闷、胸痛等。 3.治疗方法：包括改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。药物治疗可选择硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等降压药，以及他汀类降脂药如阿托伐他汀钙片。 4.日常注意事项：定期监测血压、血脂，保持心情舒畅，避免劳累和情绪激动。 5.用药选择：应根据个体情况，在医生指导下选择合适的药物，遵医嘱用药。 总之，对于这种复杂的病情，患者要重视，积极配合医生治疗，改善生活方式，以控制病情，提高生活质量。

病情分析:甘油三脂,又称脂肪.是由食物脂肪与肝脏合成的,正常血清的甘油三脂是0.45-1.70mmol/L.低密度脂蛋白和胆固醇结合而成的低密度脂蛋白胆固醇,是导致动脉硬化的重要因素,它的水平越高,动脉硬化的可能性越大,低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏”胆固醇.而高密度的则相反,称为好胆固醇.~意见建议:降脂的中成药;脂必妥胶囊,还有多希康胶丸,这都是常用的降脂药疗效不错生活护理:利于降低血脂防治动脉硬化的食物：海带,紫菜,木耳,金针菇,香菇,洋葱等,也可以常吃