脚趾尖和手指尖刺痛发麻可能由多种原因引起，如末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、颈椎或腰椎病变、维生素缺乏、脑血管疾病等。 1.末梢神经炎：多由感染、中毒、营养代谢障碍等引起。可表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。治疗上需去除病因，补充维生素 B₁、甲钴胺等营养神经的药物。 2.糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。患者除了控制血糖，还可使用依帕司他、α-硫辛酸等改善代谢的药物。 3.颈椎或腰椎病变：颈椎间盘突出、腰椎间盘突出压迫神经。治疗包括物理治疗、牵引，严重时可能需要手术。 4.维生素缺乏：尤其是 B 族维生素缺乏。可通过饮食补充，必要时口服复合维生素 B 片。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血影响神经功能。需要针对原发病治疗，同时使用改善脑循环的药物，如银杏叶提取物片等。 出现脚趾尖和手指尖刺痛发麻的症状，应引起重视，及时就医，进行相关检查，如血糖、血脂、颈椎和腰椎的影像学检查、头颅 CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好,根据你的描述,建议拍腰椎片,排除腰椎压迫神经引起如你果你觉的不够详细,欢迎你再次咨询：祝你身体健康.