腹痛腹胀且不想吃饭，但 B 超、胃镜、肠镜均正常，可能是功能性消化不良、肠道菌群失调、肝胆疾病、内分泌疾病、精神心理因素等所致。 1.功能性消化不良：胃肠动力障碍，食物在胃肠道内排空延迟。可表现为上腹部疼痛、饱胀、食欲不振等。治疗上可使用多潘立酮促进胃肠蠕动，健胃消食片帮助消化。 2.肠道菌群失调：肠道内有益菌减少，有害菌增多。影响肠道正常功能，导致上述症状。可补充双歧杆菌四联活菌片等调节菌群。 3.肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，虽检查时未发现明显异常，但仍可能影响消化功能。治疗需根据具体情况，可能用到消炎利胆片等。 4.内分泌疾病：如甲状腺功能减退，代谢减慢，也会出现消化功能减弱。明确诊断后，可能需服用左甲状腺素钠片。 5.精神心理因素：长期焦虑、紧张等不良情绪，可能通过神经内分泌机制影响胃肠道功能。需要调整心态，必要时进行心理治疗。 总之，出现腹痛腹胀不想吃饭但检查正常的情况，原因较为复杂。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院进一步检查和治疗。

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