低密度脂蛋白升高且有血糖异常的情况，需要综合考虑生活方式调整、药物治疗等。包括控制饮食、增加运动、选择合适药物、定期复查、预防并发症等。 1. 饮食控制：减少高胆固醇、高脂肪食物摄入，如动物内脏、油炸食品等。增加蔬菜、水果、全谷物的比例。 2. 增加运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。 3. 药物选择：可考虑使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等；也可选用依折麦布。这些药物能有效降低低密度脂蛋白。 4. 定期复查：每 3 - 6 个月复查血脂、血糖等指标，了解治疗效果和病情变化。 5. 预防并发症：长期的血脂异常和血糖波动可能导致心血管疾病，要注意预防。 总之，对于低密度脂蛋白升高和血糖异常的情况，要采取综合措施进行管理。在医生的指导下选择合适的治疗方案，并注意生活方式的调整，以维持血脂和血糖的正常，预防并发症的发生。

建议规律的服用降糖药物控制血糖，但是糖耐量异常的话，一般是不建议服药的，建议先进行饮食控制，每餐定时定量，少食多餐，少食用高糖的食物，然后再进行血糖的复查，如果仍偏高的话，才进行服药控制血糖糖尿病的诊断标准是：1、有糖尿病症状（多饮、多食、多尿，体重下降）任意时间血浆葡萄糖≥11.1；2、空腹血糖≥7.0；3、ogtt试验2小时测血糖≥11.1。

糖尿病基本上明确，目前空腹血糖5.4还算控制的比较好血脂高应该吃阿托伐他汀，每天一片，晚饭后服用继续服用二甲双胍，饮食上要注意低盐低脂低糖，多运动，戒烟