33 岁男性原发性高血压伴多种不适，原因何在？
患者性别:男患者年龄:33问题描述:我是一名机关干部,2008年5月份因为头沉头闷,失眠多梦,去医院检查,脑CT\TCD\颈部彩超\颈椎核磁共振\脑干诱发电位\肾彩超\肾上腺彩超\心电图\血流变等检查正常,血压140/100,甘油三脂2.21,后经过医生诊断为原发性高血压,服用降压药和其他扩张血管的药物后,血压降止140-120/90-80,但头部不适症状不减,依然沉闷紧箍,迄今已有9月时间,特别是最近四肢麻木/疲乏无力,头部沉闷,心烦咳嗽,周身酸痛,腿脚沉重,请问是什么原因?有可能是什么疾病引发的.还需做哪些检查确诊?
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回答2
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李河 主任医师
广东省人民医院
三级甲等
心内科
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33 岁男性患原发性高血压，虽经降压治疗但头部不适未减且新增四肢麻木等症状，可能是血压控制不佳、颈椎问题、脑血管疾病、心理因素、缺乏运动等原因所致。 1. 血压控制不佳：降压药使用不当或未按时按量服用，导致血压波动，影响脑部供血。可调整降压药种类或剂量，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、贝那普利片等。 2. 颈椎问题：长期伏案工作可能导致颈椎病变，压迫神经和血管，引起头部及四肢症状。需进行颈椎 X 线、CT 等检查，治疗包括牵引、按摩、理疗等。 3. 脑血管疾病：如脑动脉硬化、腔隙性脑梗死等。可行头颅磁共振血管成像（MRA）、脑血管造影等检查明确。治疗以改善脑循环、抗血小板聚集为主，常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。 4. 心理因素：工作压力大、焦虑等可能导致躯体症状。可通过心理疏导、放松训练缓解，必要时使用抗焦虑药物如舍曲林片。 5. 缺乏运动：身体机能下降，血液循环不畅。建议增加运动量，如散步、游泳等。 总之，出现这些症状的原因较为复杂，需要综合考虑。患者应及时到正规医院完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯。
2025-04-02 17:42
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况还考虑和神经紊乱有关系建议用点谷维素刺五加试试好吗
2016-02-14 07:29
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压(primary hypertension)，占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高，同一国家不同种族之间也有差异，例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示，原发性高血压患病率1959年为5.11%，1979年为 7.73qb.1991年为11.88%，呈明显上升趋势，推算我国现有高血压患者约一亿人，但与西方国家相比(平均15%～20%)，我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示，患病率城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
