55 岁男性直肠癌术后是否必须化疗

2025-04-03 10:32 点击扫描二维码更精彩

问题：

患者信息：男55岁福建泉州病情描述(发病时间、主要症状等)：2011年5月份起反复便血7个月,加重2月余,于2012-3-6日住院2012-3-11在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术，术中所见：腹腔内无积液，肿瘤位于直肠上段，距肛门口10CM处，未侵及浆膜层，肠管无扩张，水肿。直肠系膜未见肿大淋巴结。探查肝胰脾双肾胃小肠肠系膜，大网膜，腹膜，盆腔，肠系膜下动脉根部，腹主动脉旁等处，未发现明确转移病灶及肿大淋巴结，术后打开肠管，发现肿瘤呈菜花状，大小约2*3*3CM3，质地硬，边界欠清，肠管轻度狭窄。病理诊断：1、直肠溃疡型中分化管状腺癌，肿瘤长径约3cm浸润肠管1/3周，肠壁全层，破出浆膜，脉管内可见癌栓，上下切缘未见癌2、肠管周围淋巴结（0/6）未见癌转移。出院诊断：1、直肠癌（T4N0M0）2、高血压病2级（中危）想得到怎样的帮助：想了解根椐上述的病情,是否手术后一定要进行进一步的化疗曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：对头孢过敏,有轻度的糖尿病

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廖尚宇主任医师

云浮市人民医院

三级甲等

心血管内科

对于 55 岁男性直肠癌患者，术后是否需要化疗取决于多种因素，如肿瘤分期、患者身体状况、有无高危因素、治疗意愿和医疗条件等。 1. 肿瘤分期：患者的直肠癌为 T4N0M0 期，肿瘤已突破浆膜层，存在一定的复发风险，这是考虑化疗的重要因素之一。 2. 高危因素：脉管内可见癌栓，增加了复发和转移的可能性，化疗有助于降低这种风险。 3. 患者身体状况：患者有高血压病 2 级和轻度糖尿病，但如果能控制良好，一般不影响化疗进行。 4. 治疗意愿：患者自身对治疗的接受程度和期望也会影响治疗决策。 5. 医疗条件：所在医院的医疗技术和经验也会对治疗方案的制定产生影响。综合考虑以上因素，建议患者与医生充分沟通，权衡化疗的利弊，做出最适合自己的治疗选择。
2025-04-03 23:29

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