结婚六年未孕且痛经严重，可能与子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病、内分泌失调、输卵管堵塞等有关。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起痛经和不孕。症状包括周期性腹痛、性交痛等。治疗方法有药物治疗，如口服避孕药、孕激素等；手术治疗可去除异位病灶。 2.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织的炎症，可导致输卵管粘连、堵塞，影响受孕，还会引起下腹疼痛、发热等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑等。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会出现进行性加重的痛经和月经过多，影响受孕。治疗包括药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等；严重者需手术。 4.内分泌失调：激素水平失衡，如多囊卵巢综合征，会导致排卵障碍，引起不孕和月经异常。治疗需调整生活方式，必要时使用药物，如二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。 5.输卵管堵塞：输卵管炎症、粘连等导致堵塞，阻碍精子与卵子结合。治疗方法有输卵管通液术、输卵管造影术等。 出现结婚六年未孕且痛经严重的情况，应及时到正规医院妇科进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗。

你好不孕应该检查，男方禁欲3－5天，查精液常规。女方月经3－5天用电化学发光法查内分泌；月经干净3－5天做阴道镜，动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊，如果还是找不到原因，需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。