高血压患者确诊急性冠脉综合症,冠脉 CT 检查有用吗及副作用?
大伯有20年的高血压病,最近去医院就诊,医生检查后说需要住院观察,住院几天后给诊断是急性冠脉综合症,但当时住院只是做血液和心脏3维彩超检查,回家后他还是感觉手麻腿麻的,现在想给他做个冠脉CT检查,请问这个检查对大伯有的病能有进一步的诊断吗?有没有副作用?
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回答3
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陈向辉 副主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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急性冠脉综合症是一种严重的心血管疾病。对于有高血压病史且已确诊的患者,冠脉 CT 检查有一定作用,但也可能存在副作用。包括辐射影响、造影剂相关反应等。同时,还需考虑患者的基础疾病、身体状况等。 1.作用:冠脉 CT 能清晰显示冠状动脉的形态、狭窄程度及斑块情况,有助于进一步明确病情,为治疗提供依据。 2.辐射:检查过程中会接受一定量的辐射,但通常在安全范围内。对于短期内多次接受辐射检查的患者,可能存在潜在风险。 3.造影剂反应:部分患者可能对造影剂过敏,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。 4.基础疾病影响:如果患者有肾功能不全,造影剂可能加重肾脏负担。 5.身体状况:如患者身体虚弱,可能难以耐受检查过程中的体位要求。 综合考虑,在医生评估患者整体状况后,权衡利弊,决定是否进行冠脉 CT 检查。患者应积极配合医生,以便获得更准确的诊断和合适的治疗方案。
2025-04-03 05:56
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,想做好冠脉CT最重要的两点:一是心率合格,75次以下,当然60次左右是最好的了,二是要能憋住气,大概十多秒。64排以上的螺旋CT是最好的无创检查冠脉的方法了,准确率视患者配合检查的情况而定,一般事先训练好的话是没问题的。具体的可以咨询检查的医院为准。
2016-01-31 16:28
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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男性,48岁,冠脉CT后背痛、肚皮痛。碘帕醇不良反应见下:有眩晕、恶心、呕吐、皮肤过敏反应、荨麻疹、胸闷、疼痛等,一般发生的反应较少,较为轻微,但严重反应如支气管痉挛,以至过敏样休克,也有可能发生,应予警惕。对含碘造影剂过敏,具有一般过敏体质,或隐匿性甲状腺功能亢进,应慎用。对心脏、肝、肾功能不全者,患有多发性骨髓瘤病人,也应特别注意,慎重考虑是否确实需要作造影,并作好抢救准备。遇有严重反应时,应于对症治疗外,给予抗过敏药物,必需时肾上腺素,吸氧。遇有支气管痉挛使呼吸困难,可给予气管插管,同时,应有临床科(急救室,麻醉科)参加抢救。预防用药(地塞米松)也有助于减少或减轻反应。不能排除您的症状是由该药引起,因为是用了该药后出现的不适;继续观察观察,多饮水,水化造影剂促使排出。
2016-01-31 08:04
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