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右下肢异常伴脑部及心脏疾病如何应对

脑栓塞

2010年9月,右下肢从膝关节下2寸到脚腕肿、硬(局部有大小不同的肿块),皮肤大面积呈黑紫色,轻微按压皮肤疼痛。该病人之前已是脊柱压迫神经,行动缓慢,左右腿走路很是不便。2010年8月18日至10月30日期间做脑部CT、核磁共振,右脑栓塞片状、右脑萎缩、右手发麻、头部发闷。1994年心肌梗塞前壁、下壁。

  • 回答5

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    文军 副主任医师

    暨南大学附属第一医院

    三级甲等

    神经外科

    患者右下肢出现肿胀、肿块、皮肤变色及疼痛,同时有脊柱压迫神经、脑部栓塞、萎缩和心肌梗塞病史。可能与血管病变、神经损伤、心脏功能异常、炎症感染及代谢紊乱等有关。 1.血管病变:下肢血管堵塞或狭窄,影响血液回流,导致肿胀和皮肤变色。可通过血管超声、造影等检查明确,治疗可能包括药物如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗血小板或抗凝,严重时需手术。 2.神经损伤:脊柱压迫神经可引起下肢感觉和运动异常。需神经电生理检查评估,治疗有营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1 等,以及物理治疗。 3.心脏功能异常:心肌梗塞病史可能影响心输出量,导致下肢淤血。需心脏超声等检查,治疗药物如呋塞米、螺内酯等利尿减轻心脏负荷。 4.炎症感染:局部感染可引起红肿热痛。通过血常规、病原学检查明确,使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林等治疗。 5.代谢紊乱:如糖尿病引起的血管和神经并发症。检查血糖、糖化血红蛋白等,控制血糖可使用二甲双胍、胰岛素等,同时注意饮食和运动。 患者病情较为复杂,需要综合评估,明确病因后采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和感染,定期复查。

    2025-04-02 01:22
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    重庆渝都生殖医院

    其他

    内科

    您好,是的。您继续检查就可以了。建议您继续服用中草药。这是整体的治疗。还是比较好的。比之西医更加安全的。

    2016-01-31 10:06
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    考虑"内窥镜下激光/射频融栓"术

    2016-01-31 08:58
  • 回答2

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    建议在当地医生或药师指导下服用冠心通片、血栓通胶囊。

    2016-01-30 23:20
  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,单纯右下肢硬化可以造成下肢的皮肤温度低,发凉,行走无力乃至夜间疼痛,难以入睡,根据你描述症状为右下肢及右手的肿胀,之间并无明显的联系,不能下明确诊断。右侧腘动脉内中等回声团只能说明存在动脉硬化斑块,对下肢血流状况还不能做出判断

    2016-01-30 19:42
就医问药

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什么是脑栓塞?   脑栓塞系指各种栓于(血液中异常的固体、液体、气体)随血流进入脑动脉造成血管阻塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死出现腑功能障碍而言。脑栓塞约占卒中的15%~20%,栓塞血管以大脑中动脉最多见。脑栓塞的发病以年轻人居多,起病急骤,常于数秒或很短时间内症状发展到高峰。脑栓塞急性期病死率为5%~15%,多死于严重恼水肿、脑疝、肺部感染和心力衰竭。心肌梗死所致脑栓塞预后较差,存活的脑栓塞病人多遗留严重后遗症。如栓子来源不能消除,10%~20%的脑栓塞病人可能在病后10d内再发,再发病死率高。 查看全文»

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