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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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临床表现脑栓塞的发病年龄跨度较大,风湿性心脏病引起者以中青年为多,冠心病及大动脉病变引起者以中老年为多。一般发病无明显诱因,安静和活动时均可发病。发病急骤,在数秒或数分钟之内症状即达高峰,是所有脑血管病中发病最快者。在所有的脑卒中中,脑栓塞起病最快。多数在动态下突然发病,在数秒或数十秒内症状达高峰,任何年龄均可发病,平均发病年龄较轻。多有风心病、房颤及大动脉粥样硬化等病史。少部分患者在几天内呈阶梯式进展恶化,可因为反复栓塞或出血性梗死所致。脑栓塞的表现取决于被栓塞的动脉。也可因多条脑动脉栓塞而表现复杂。多数的脑栓塞发生在颈内动脉系统,表现为头痛、抽搐、失语、面舌瘫、肢体瘫痪、感觉障碍等。少数发生在稚-基底动脉系统,可表现为意识障碍、复视、口舌麻木、面瘫、眩晕、共济失调、交叉性瘫痪等。较大动脉栓塞致大块梗死或多发栓塞者.在发病后3—5天病情加重,甚至因高颅压引起脑疝致死。由于导致脑栓塞的病因不同,除上述脑部症状外,常伴有原发病的症状。患者可有心房颤动、风湿性心内膜炎、心肌梗死等疾病的表现,或有心脏手术、介入性治疗及长骨骨折等疾病。部分患者有皮肤、黏膜栓塞或其他器官栓塞的表现。
2018-04-15 11:34
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