先心病患者二尖瓣三尖瓣中度关闭不全如何应对?
小时候查出有先心病,三尖瓣关闭不全,有轻微返流,近两年常有胸闷、气短、劳累的感觉,经超声心动检查,二尖瓣与三尖瓣都有关闭不全情况,返流程度为中度。未经治疗,小时候大概四岁时查出有先心病,大夫称没有必要做手术。不影响生活、工作。1、照此趋势发展,最坏结果是什么?2、有否必要手术?请提供尽可能详尽的情况,如:手术难度?根据您的经验,手术后大概维持多长时间生命?是否需要后续治疗或手术?手术后是否需要长期服药?手术后,如身体感觉良好,经过一段时间的修养,能否进行激烈运动?先拜谢各
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回答5
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陈爱兰 主任医师
广州医科大学附属第一医院
三级甲等
心血管内科
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先心病患者出现二尖瓣和三尖瓣中度关闭不全,需要综合考虑多种因素,包括病情发展、手术必要性、手术难度、术后效果及康复等。 1.病情发展:随着时间推移,可能导致心脏功能进一步受损,出现心力衰竭、心律失常等严重并发症。 2.手术必要性:中度关闭不全且症状明显,手术可能是必要的。但需综合评估患者整体状况。 3.手术难度:取决于心脏结构改变程度、患者身体条件等,一般来说有一定复杂性。 4.术后效果:多数患者术后症状能明显改善,心脏功能逐渐恢复。 5.康复情况:术后需要一段时间的休养,遵循医嘱进行康复训练。 6.后续治疗:可能需要定期复查,根据恢复情况调整治疗方案。 7.服药情况:术后可能需要服用一段时间的药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、利尿剂(氢氯噻嗪、呋塞米)等,具体用药需遵医嘱。 8.运动限制:术后恢复良好,可逐渐增加运动量,但应避免激烈运动。 总之,对于先心病伴二尖瓣和三尖瓣中度关闭不全的患者,应及时就医,与医生充分沟通,制定个体化的治疗和康复方案。
2025-04-01 16:58
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,根据上述,可以看到患者有先天性心脏病,这个暂时不清楚。先心病分很多种。一般通过心脏彩超检查,可以确诊的。二尖瓣与三尖瓣都有中度关闭不全,这个是并发症。患者现在首要的就是重新做心脏彩超确诊。如果就这样继续发展下去,患者症状越来越重,并发症从中度就会发展到重度,还会损伤其它瓣膜,最后患者会心衰而亡。这个手术肯定先做先心病,在手术过程中把二尖瓣,三尖瓣瓣膜修复下。然后回家在医生指导下进行一段时间的药物治疗。手术后,1个月.3个月.6个月.1年需要及时到医院复查听医生意见。以后有没有后续手术,这个哪个医生也不敢乱说,因为患者没有详细做检查,最起码心脏彩超检查,都没有做,都没有确诊,具体什么情况,暂时不好说的。一般手术后,服用药物是在医生的指导下进行的停用和继续服用药物。一般手术后,在家休息3-6个月左右。
2016-01-30 23:11
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回答3
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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您好,基于您的描述,回复您的疑问:目前的诊断描述咱是定期的复查,观察看看,平时注意保持健康的生活方式,按时休息,避免劳累和感冒,锻炼身体,增强体质。现在瓣膜疾病手术治疗的技术成熟。目前的特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术,这种疗法中胸壁仅有三个钥匙孔样小孔进行手术,创伤小,恢复快,手术安全,胸壁无大的切口而且美观。手术后,定期的复查,基本上不会影响以后的正常生活和工作。术后药物方面要看治疗效果和回复情况。运动的话,量力而行,可以通过逐渐增加运动量的方式。
2016-01-30 16:07
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,根据你的描述,建议检查一下心电图看看,确诊病因针对病因治疗,同时低盐低脂高维生素饮食即可。
2016-01-30 15:24
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回答1
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耿入峰 医师
张家口市第五医院
二级
内科
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考虑先天性心脏病,二尖瓣、三尖瓣关闭不全,可能会导致心脏血流动力学紊乱导致中风、心力衰竭等建议行外科人工心脏瓣膜置换术,术后需要终生服用华法林抗凝治疗。
2016-01-30 14:21
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