对于 76 岁青光眼且视神经萎缩严重、多次手术效果不佳的患者，是否适合再次手术需要综合多方面因素考量，包括患者身体状况、青光眼类型和严重程度、视神经萎缩进展情况、眼部其他并发症以及手术风险和预后等。 1. 患者身体状况：高龄患者身体机能可能较弱，能否耐受手术及术后恢复是重要考量因素。若存在严重的心脑血管疾病、糖尿病控制不佳等，手术风险会增加。 2. 青光眼类型和严重程度：不同类型的青光眼，如开角型和闭角型，治疗方法和预后有所不同。严重程度也会影响手术效果。 3. 视神经萎缩进展情况：如果视神经萎缩仍在快速进展，手术可能难以有效阻止视力进一步下降。 4. 眼部其他并发症：如白内障、视网膜病变等，会增加手术复杂性和影响预后。 5. 手术风险和预后：多次手术可能导致眼部组织粘连，增加再次手术的难度和风险，且预后可能不理想。 综合来看，对于这类患者，需要眼科医生进行详细的眼部检查和评估，权衡手术的利弊，与患者及家属充分沟通后，再决定是否进行手术。

您好，根据您说的情况考虑您母亲现在的视力不好主要是因为出现了视神经的萎缩，视神经是保证良好视力的基础，它萎缩了视力就会严重下降的，而且视神经一旦萎缩几乎不可能再恢复了。所以说您现在到哪里手术效果都不会太好的。建议：如果是单眼视神经萎缩，一定要在意好另一只眼，如果不幸两只眼都是视神经萎缩，尽量保护好残存的视力，听从主治大夫的安排，按时用药，定期复查眼睛。