甲亢碘 131 治疗后甲减伴心包积液,会怎样?
今年3月确诊患有甲亢,全部检查.血检,肝.肾功、心肌酶检查都正常.心电图,.左房偏大!5月6日在华西医院用碘131治疗后.甲亢症状缓解!于8月4日回华西医院复检肝肾糖脂酶!肝功正常!肾功(尿酸超标、胆固醇升高)血脂升高肌酸激酶超标!甲功Tsh1.4FT3FT4均低于参考值!医生开的雷替斯叫一天一颗(50ug)吃了20多天!脸浮肿,肌肉酸痛.查甲功Tsh35.点多高于参考值FT3FT4均低参考值.由于心脏不舒服遂在医院用彩超检查心脏!心包积液!左室1.2cm右室0.6cm:又吃10多天的雷替斯查甲功Tsh29.92其余T3.T4FT3FT4均正常范围!彩起查心包腔心包积液左室0.9cm右室0.6cm!想问下专家医生!这个心包积液会不会成心脏病!甲减纠正后这个心包积液会消失吗!
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回答3
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夏文豪 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内三科
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甲亢患者经碘 131 治疗后出现甲减,并发心包积液。这涉及到甲状腺功能变化、心包积液的影响、治疗方案调整、预后情况等。 1. 甲状腺功能变化:碘 131 治疗可能过度抑制甲状腺功能,导致甲减。甲减时甲状腺激素分泌减少,影响机体代谢。 2. 心包积液的形成:甲减可引起体内代谢紊乱,导致心包膜通透性增加,液体渗出形成积液。 3. 治疗方案调整:需根据甲功结果调整雷替斯的用量,以纠正甲减状态。 4. 心包积液的危害:少量积液可能影响不大,但大量积液会压迫心脏,影响心功能。 5. 预后情况:及时纠正甲减,心包积液可能逐渐吸收减少。但如果积液持续存在或增多,可能需要进一步治疗,如穿刺引流。 总之,对于甲亢碘 131 治疗后出现的甲减伴心包积液,应密切监测甲功,调整治疗,多数情况下预后较好,但需重视并规范治疗。
2025-04-01 20:19
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,从你的描述看,是由于甲状腺滤泡被碘131破坏过多引起的甲状腺功能减退,可以有代谢率降低,并出现粘液性水肿这种情况,从化验结果看,甲状腺功能减退仍然没有完全缓解,需要继续增加甲状腺素剂量,可以再增加1/3片,然后再复查,甲减纠正后,心包积液有可能会改善
2016-01-30 17:17
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好,根据你描述的情况应该是有甲状腺疾病而应该是应用了碘131治疗后,目前出现了甲状腺功能低下的情况,考虑应该是由于放射性碘131治疗后的不良反应,考虑此种情况应该是需要口服药物才能维持甲状腺正常功能,而目前出现的心脏心包积液可能与此有关。建议,目前考虑你出现的问题需要进行适当治疗,考虑可能需要结合自身的实际情况选择药物口服维持甲状腺功能,目前考虑你需要根据医生的建议进行治疗,希望我的回复可以帮着你。
2016-01-30 17:02
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