22 岁男性晚上看不清大字，可能是近视、散光、夜盲症、视网膜病变、视疲劳等原因导致。是否需要戴眼镜及病情严重程度，需综合多种因素判断，如症状持续时间、视力下降程度、眼部其他症状等。 1. 近视：如果存在近视，看远处物体时会模糊不清，尤其在光线不好的情况下。可通过验光配镜矫正。 2. 散光：散光患者无论远近都可能出现视物模糊，还可能有重影。轻度散光可通过矫正眼镜改善，严重者可能需要手术。 3. 夜盲症：体内缺乏维生素 A 等营养物质可能导致夜盲症，表现为在昏暗环境中视力明显下降。补充维生素 A 等营养物质有助于改善。 4. 视网膜病变：如视网膜色素变性、黄斑病变等，会影响视力。需要进行详细的眼部检查，确定病变类型和程度，采取相应治疗，如药物、激光或手术。 5. 视疲劳：长时间用眼、用眼习惯不良等可引起视疲劳，导致视力暂时下降。注意休息、合理用眼可缓解。 总之，出现晚上看不清大字的情况，应及时到正规医院眼科进行详细检查，明确原因，并在医生的指导下选择合适的治疗方法。

建议长期戴眼镜。患近视眼后配戴眼镜，除为了矫正屈光清晰视物外，另一个重要作用，就是防止造成眼睛的调节和集合功能失去平衡。因此，患了近视眼后，即使你是300度以下的轻度近视眼，只要已影响了眼睛调节与集合的平衡，特别是出现了隐性斜视状况的，都必须配戴眼镜，以免调节和集合进一步失却平衡，久而久之对眼睛的健康发育带来负面影响。