右肝胆管结石是一种常见的胆道疾病。对于 0.4 结石使用 7 天排石法是否有用，需综合考虑结石位置、患者身体状况、胆管炎症情况、结石性质以及治疗依从性等。 1. 结石位置：若结石处于胆管较宽处，可能有利于排出；若在狭窄处，排出难度较大。 2. 患者身体状况：身体状况良好，自身代谢和抵抗力强，对排石有一定帮助。 3. 胆管炎症情况：炎症较轻时，胆管功能相对正常，利于排石；炎症重会影响排石效果。 4. 结石性质：胆固醇结石相对较易排出，胆红素结石或混合性结石排出较难。 5. 治疗依从性：严格遵循治疗要求，如饮食控制、适当运动等，有助于提高排石成功率。 总之，右肝胆管 0.4 结石使用 7 天排石法不一定能保证成功排出结石。患者应在医生的指导下，综合评估自身情况，选择合适的治疗方法。必要时，可考虑药物治疗，如熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、胆宁片等。同时，要定期复查，监测结石变化。

肝内胆管结石的治疗目前仍以手术治疗为主疗效较好但由於未能彻底解决肝内胆管结石的病灶特别在右肝管分支内结石以及伴有胆管狭窄者仍有20～30%病例的手术疗效不满意故手术后中西医结合的药物治疗仍有必要不能偏废手术治疗的原则：尽量取尽结石和解除胆管狭窄；在矫正胆管狭窄和解除梗阻的基础上作一胆肠内引流术以扩大胆管的流出道；如蹭局限于左侧肝叶可作肝叶切除以彻底治疗

现在的胆结石的治疗一般主要的治疗方法为手术治疗和药物保守治疗手术治疗的效果比较明显但是手术治疗一直没能克服复发的难题药物保守治疗利用对药物的吸收达到治疗的效果药物保守治疗中药治疗的效果最好像胆石化瘀方能更好的做到内外调理辩证施治的效果

一般临床治疗原则是不超过0.2cm的结石，可以定期3个月复查，或者适当的药物调理，从健康的角度考虑，这个是必须得到积极有效的治疗了，以免引发进一步的严重并发症。对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心，保持良好的心态，积极治疗，才是健康的根本。目前治疗肝内胆管结石最好的方法是无创保肝取石技术，无创保肝取石就是在ERCP内镜的基础上研制出的一种高新胆管内镜系统，在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。