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回答4
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孙竞 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
血液内科
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骨髓中含铁量过高外排时,可考虑使用去铁胺、地拉罗司、去铁酮等药物。同时,还需综合患者的具体情况,如年龄、基础疾病、身体状况等,选择合适的治疗方案。 1.去铁胺:这是一种常见的铁螯合剂,能有效结合铁离子并促进其排出体外。但使用时可能会引起一些不良反应,如胃肠道不适、皮疹等。 2.地拉罗司:具有良好的铁清除效果,且口服方便。不过,部分患者可能会出现肝功能异常等副作用。 3.去铁酮:对于长期输血导致的铁过载有一定作用,但可能导致关节痛、白细胞减少等。 4.治疗期间的监测:在使用这些药物治疗过程中,需定期监测血清铁蛋白、肝功能等指标,以评估治疗效果和调整用药。 5.联合治疗:有时,可能会根据患者的病情需要,将两种或以上的药物联合使用,以增强疗效。 总之,对于骨髓中铁外排的治疗,药物选择应个体化,在医生的指导下进行,并密切监测相关指标,以确保治疗的安全有效。
2025-04-01 21:56
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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铁中毒-治疗方案 对误服大量铁剂的病儿,给服大量生蛋清,牛奶等,促使形成铁蛋白复合物,并用吐根糖浆等催吐,继以2~5%碳酸氢钠溶液洗胃,洗毕留置部分于胃中使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁,并可口服盐类泻药导泻。若误服时间超过30分钟,则不宜催吐,防止被铁剂腐蚀的胃粘膜发生穿孔胃,有出血时应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗,洗胃后仍有大量铁剂存在胃内则应考虑做胃切开术,以移去铁丸。严重中毒时采用血液透析或腹膜透析换血,能使血浆铁减少,婴幼儿可酌情应用。 去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出,一般每次用20mg/kg肌注,每4小时1次。如系重症中毒,可每次用40mg/kg缓慢静滴,4小时滴完6小时后可重复1次。以后改为每次20mg/kg每12小时静滴1次,直至尿色正常为止。如尿液仍为桔红色或红褐色表示尚有去铁敏和铁离子络合物存在,则可继续用药,亦可按每次90mg/kg加入5%葡萄糖溶液150~200ml中在6小时以上静滴完毕。如尿色尚未正常可续用同量1次在12小时以上滴完,如病情尚未好转,仍可重复应用去铁敏静滴或静注,速度勿超过每小时15mg/kg,每日总量不超过300mg/kg,成人及年长儿每日总量勿超过5g,以免发生烦躁不安低血压惊厥等副作用。无尿及肾脏病患者,禁用促排灵依地酸二钠钙能增加铁的排泄,可以酌用(用法见铅中毒)二巯基丙醇在体内与铁形成毒性更大的铁盐,不宜应用静脉补液,可纠正脱水酸中毒,促进毒物排泄维持血压,必要时输血或血浆等。在铁中毒过程中,须注意积极防治休克其他为对症治疗。
2016-01-30 02:32
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回答2
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赵洪顺 医师
江苏省海滨康复医院
二级
内科
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对误服大量铁剂的病儿,给服大量生蛋清,牛奶等,促使形成铁蛋白复合物,并用吐根糖浆等催吐,继以2~5%碳酸氢钠溶液洗胃,洗毕留置部分于胃中使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁,并可口服盐类泻药导泻。若误服时间超过30分钟,则不宜催吐,防止被铁剂腐蚀的胃粘膜发生穿孔胃,有出血时应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗,洗胃后仍有大量铁剂存在胃内则应考虑做胃切开术,以移去铁丸。严重中毒时采用血液透析或腹膜透析换血,能使血浆铁减少,婴幼儿可酌情应用。
2016-01-30 00:07
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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1.潜伏期:短者数拾分钟,长者几小时,一般多在食后1~2小时后发病。2.症状:恶心、呕吐、舌头和牙齿呈紫黑色,有些还伴有头晕、无力、脉快等症状,两日后可见排出黑色大便。3.病程:一般两天左右可以恢复。铁中毒-治疗方案 对误服大量铁剂的病儿,给服大量生蛋清,牛奶等,促使形成铁蛋白复合物,并用吐根糖浆等催吐,继以2~5%碳酸氢钠溶液洗胃,洗毕留置部分于胃中使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁,并可口服盐类泻药导泻。若误服时间超过30分钟,则不宜催吐,防止被铁剂腐蚀的胃粘膜发生穿孔胃,有出血时应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗,洗胃后仍有大量铁剂存在胃内则应考虑做胃切开术,以移去铁丸。严重中毒时采用血液透析或腹膜透析换血,能使血浆铁减少,婴幼儿可酌情应用。 去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出,一般每次用20mg/kg肌注,每4小时1次。如系重症中毒,可每次用40mg/kg缓慢静滴,4小时滴完6小时后可重复1次。以后改为每次20mg/kg每12小时静滴1次,直至尿色正常为止。如尿液仍为桔红色或红褐色表示尚有去铁敏和铁离子络合物存在,则可继续用药,亦可按每次90mg/kg加入5%葡萄糖溶液150~200ml中在6小时以上静滴完毕。如尿色尚未正常可续用同量1次在12小时以上滴完,如病情尚未好转,仍可重复应用去铁敏静滴或静注,速度勿超过每小时15mg/kg,每日总量不超过300mg/kg,成人及年长儿每日总量勿超过5g,以免发生烦躁不安低血压惊厥等副作用。无尿及肾脏病患者,禁用促排灵依地酸二钠钙能增加铁的排泄,可以酌用(用法见铅中毒)二巯基丙醇在体内与铁形成毒性更大的铁盐,不宜应用静脉补液,可纠正脱水酸中毒,促进毒物排泄维持血压,必要时输血或血浆等。在铁中毒过程中,须注意积极防治休克其他为对症治疗。
2016-01-29 12:22
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