67 岁女患多种疾病，胰岛素治疗不佳，何因怎治？
2025-03-31 10:28
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性别：女年龄：67本人原有糖尿、心脏、高血压等病史，还有肾功能差，最近打了二个月胰岛素，注入半小时之后仍能闻到该药的味道，出现四次高烧症状，但血糖仍降不下来，现请教专家原因及如何治疗比较好？
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回答1
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罗年桑 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
心血管内科
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67 岁女性，患有糖尿病、心脏病、高血压及肾功能差，使用胰岛素治疗两个月效果不佳且出现高烧，可能与多种因素有关，如胰岛素抵抗、感染未控制、饮食不合理、药物剂量不足、其他疾病影响等。 1.胰岛素抵抗：长期高血糖状态可能导致身体对胰岛素不敏感。可在医生指导下联合使用二甲双胍、格列齐特等药物，增加胰岛素敏感性。 2.感染未控制：高烧提示可能存在感染，感染会使血糖升高。需明确感染部位及致病菌，使用敏感抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等进行治疗。 3.饮食不合理：摄入过多高糖、高脂肪食物会影响血糖控制。应遵循低糖、低盐、低脂饮食原则，控制总热量。 4.药物剂量不足：胰岛素剂量可能不够，需根据血糖监测结果调整。 5.其他疾病影响：心脏病、高血压、肾功能差等基础疾病可能干扰血糖代谢。要积极治疗基础病，稳定病情。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑各种因素，调整治疗方案。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，以便制定更个体化的治疗策略。
2025-03-31 20:15
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