糖尿病患者下肢浮肿不消的原因及治法
2025-03-31 10:33
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：精神状态时好时坏，食后胃部不适，腹部下肢浮肿原发十年以前，近几天发病曾经治疗情况和效果：4月8日入院检查结果糖尿病酮症酸中毒，血糖很高用胰岛素，低钾用了氯化钾，补了3瓶白蛋白。现在血糖降下来了精神很好，就差浮肿不消说什么原因怎么治想得到怎样的帮助：原因治疗办法
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回答1
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王维平 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
急诊科
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糖尿病患者下肢浮肿不消可能由多种原因导致，如糖尿病肾病、心功能不全、低蛋白血症、下肢血管病变、药物副作用等。 1.糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏功能，导致蛋白大量流失，引起水肿。治疗重点是控制血糖、血压，使用沙坦类或普利类降压药减少尿蛋白，必要时进行透析治疗。 2.心功能不全：糖尿病易引发心血管疾病，心功能减弱导致血液回流不畅，出现下肢浮肿。治疗需改善心功能，常用药物有地高辛、呋塞米等。 3.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，引发浮肿。可补充优质蛋白，必要时输注白蛋白。 4.下肢血管病变：血管狭窄或堵塞，影响血液回流。治疗包括改善循环，如使用前列地尔等药物。 5.药物副作用：某些降糖药或降压药可能导致水肿。需调整用药方案。 总之，糖尿病患者下肢浮肿不消的原因较为复杂，需要综合评估各项指标，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者要注意饮食控制，适当运动，定期复查。
2025-03-31 23:21
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