咳嗽夜间加重且痰液性状改变，治疗效果不佳，可能由多种原因引起，如感染未控制、气道高反应、过敏、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等。 1. 感染未控制：病原体可能对之前的药物不敏感，需要进一步检查明确病原体，可能更换抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 气道高反应：气道在炎症刺激下变得敏感，容易受刺激而咳嗽。可使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇。 3. 过敏：接触过敏原导致咳嗽，需避免接触过敏原，必要时使用抗过敏药物，如氯雷他定。 4. 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉引起咳嗽，可使用抑酸药，如奥美拉唑。 5. 咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现，可吸入糖皮质激素，如布地奈德。 出现咳嗽持续不愈且治疗效果不佳的情况，建议及时到正规医院完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。

有痰提示细菌感染的可能性大一些，可以查血常规、血沉、CRP、胸片、痰培养加药敏等相关检查，如果有细菌感染，就需要应用敏感的抗生素治疗。同时可以适当的服用蜜炼川贝枇杷膏、溴己新、氨溴索、利肺片等止咳、祛痰治疗等。平时要多饮水，注意休息，适当的增加抵抗力等。如果是感染，还是选用敏感的抗生素较为重要，可以在药敏的帮助下选用药物等。

你这种情况可能属于急性支气管炎的表现，引起的原因可能是由于机体抵抗力下降，受凉后病毒或细菌侵入机体引起支气管感染所致，出现咳嗽咳痰等表现。建议你服用阿奇霉素，复方甘草口服液，氨溴索，孟鲁司特钠进行积极的治疗。

你好咳嗽是呼吸系统疾病的主要症状，如咳嗽无痰或痰量很少为干咳，常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期；急性骤然发生的咳嗽，多见于支气管内异物；长期慢性咳嗽，多见于慢性支气管炎、肺结核等。建议这种情况你还是应该积极检查，确诊病因在治疗。祝你健康