82 岁男性老人出现双脚、腰部、肚脐水肿，可能是由心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、肝脏疾病等因素引起。 1. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，液体在组织间隙积聚。常见于冠心病、心肌病等。治疗常使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利等。 2. 肾功能异常：肾脏排泄功能障碍，水钠潴留。如慢性肾小球肾炎、肾衰竭等。治疗药物包括肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂如依那普利，以及保肾药物如金水宝胶囊等。 3. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低。常见于营养不良、肝硬化等。可补充人血白蛋白。 4. 下肢静脉回流障碍：下肢静脉血栓形成、静脉曲张等，影响血液回流。治疗可能使用抗凝药物如华法林、利伐沙班。 5. 肝脏疾病：肝硬化时肝脏合成蛋白能力下降，门脉高压也可导致腹水和水肿。常用药物有保肝药如多烯磷脂酰胆碱。 老人出现多处水肿应引起重视，及时到正规医院进行全面检查，明确病因，以便采取针对性治疗措施。