路人遭遇车祸导致肠子外露且腹部大量出血，情况十分危急。处理需立即止血、保护外露器官、避免感染、尽快送医、进行紧急手术等。 1. 立即止血：使用干净的纱布或衣物按压伤口，减少出血。 2. 保护外露器官：用干净的无菌纱布或保鲜膜覆盖，避免器官受到进一步污染和损伤。 3. 避免感染：避免用手直接接触伤口和外露的肠子，减少感染风险。 4. 尽快送医：呼叫急救车，以最快速度将伤者送往医院。 5. 紧急手术：医院会进行全面检查和紧急手术，修复受损组织和器官。 总之，这种严重的车祸创伤情况危急，需要迅速而正确的处理，以最大程度提高伤者的生存机会。但即便及时处理，仍可能存在生命危险，后续的治疗和恢复也面临诸多挑战。

（1）直肠伤口确切地缝合修补，以利于愈合；（2）完全性乙状结肠转流性造口，避免粪便污染、刺激伤口；（3）直肠后间隙引流，将残留的炎性渗液充分引流，创造良好的愈合环境；（4）远端肠道彻底冲洗，减轻残余粪便的污染。