18 岁从小牙齿发黄，用增白牙膏无效，可能是饮食因素、卫生习惯、药物影响、氟斑牙、四环素牙等原因所致。 1. 饮食因素：长期饮用咖啡、茶、可乐等深色饮料，其中的色素会沉积在牙齿表面导致发黄。 2. 卫生习惯：刷牙不彻底，食物残渣和细菌滋生，形成牙菌斑和牙结石，使牙齿变色。 3. 药物影响：儿童时期服用某些药物如四环素类药物，可能导致牙齿发育过程中变色。 4. 氟斑牙：生活在高氟地区，摄入过多氟，牙齿会出现氟斑，表现为发黄。 5. 四环素牙：若在牙齿发育矿化期服用了四环素族药物，会造成牙齿变色。 牙齿发黄的原因较为复杂，建议到正规医院口腔科就诊，医生会根据具体情况给出合适的治疗建议。

您好，首先您要弄清楚牙齿发黄的原因是什么，一般来说牙齿黄可以简单分为先天性黄牙和后天性黄牙2种。目前我们对于先天性黄牙都是采取做烤瓷贴面来改变发黄的牙齿，使牙齿变白。至于后天性黄牙，多与不良生活习惯相关，比如说吸烟、喝茶、咖啡等；我们建议你可以考虑进行冷光美白术来分解清除牙变色的色素分子，在不改变牙齿结构的情况下产生美白作用，从而改变发黄的牙齿。

是不是饮用水的问题啊。

建议您就近到烟台市口腔医院做进一步检查，如果牙体完好，牙列整齐，仅仅是牙的色泽发黄，可尝试冷光美白脱色解决或选择牙齿贴面解决。谢谢您的信任咨询。您的医生朋友：李平