睡前尿频且尿道口不适，检查有一定异常，用药效果不佳，可能是前列腺炎、尿道炎、精神心理因素、膀胱过度活动症、尿路结石等原因导致。 1.前列腺炎：前列腺组织炎症，可引起尿频、尿道口不适。久坐、酗酒等可能诱发。治疗可使用左氧氟沙星、坦索罗辛、前列舒通胶囊等。 2.尿道炎：多由细菌感染引起，出现尿频、尿道口疼痛。不注意局部卫生易引发。治疗药物有头孢克肟、三金片、热淋清颗粒等。 3.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能导致。需调整心态，必要时进行心理疏导。 4.膀胱过度活动症：膀胱肌肉异常收缩。可能与神经调控异常有关。可使用托特罗定、米拉贝隆等治疗。 5.尿路结石：结石刺激尿路。饮水少、高钙饮食等是诱因。较小结石可通过多喝水排出，大结石可能需手术。 出现这种情况，应注意个人卫生，保持良好心态，避免久坐和憋尿。如症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院复诊，进一步明确原因，调整治疗方案。

这个是要考虑是不是前列腺增生或者是有钙化等原因，所以才会出现这些尿道刺激症状，也有可能是肾虚建议是可以继续使用药物，如果是还不能改善症状，可以在医生的指导下使用一些补肾益气的食物，比如黄芪等

您好；建议你作一个尿常规检查是否有尿路感染可能，或作尿的细菌培养。判断是否感染。明确原因后才能做进一步治疗的，如果是泌尿系感染，你可以吃点环丙沙星片、乌洛托品和三金片