65 岁男性左颈部出现无痛肿块，可能是淋巴结肿大、甲状腺病变、脂肪瘤、神经鞘瘤、颈部肿瘤等原因引起。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症或肿瘤转移时，颈部淋巴结可能会肿大。常见的感染如细菌、病毒感染。炎症性疾病如淋巴结炎。 2. 甲状腺病变：甲状腺结节、甲状腺癌等甲状腺疾病可能导致颈部肿块。甲状腺结节可能是良性或恶性，需进一步检查判断。 3. 脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成，一般生长缓慢，边界清晰，多为良性。 4. 神经鞘瘤：来源于神经鞘的良性肿瘤，可引起颈部肿块。 5. 颈部肿瘤：如淋巴瘤、转移性肿瘤等，较为严重，需要详细检查确诊。 总之，出现左颈部无痛肿块应引起重视，及时到正规医院进行详细检查，如超声、CT、病理活检等，以明确诊断，采取相应的治疗措施。

目前的情况诊断结果应当已经肯定了，按照肿瘤治疗的措施在完善病情各种检查后就建议治疗手术一般来说越早越好，等手术结束后再根据手术后的检查结果，制定下一步治疗措施