60 岁男性，下肢瘫痪且有脑梗病史，现大拇指肚出现类似鸡眼的包，周围黑色肿胀、刺痛、手凉、手腕无脉搏跳动且按压凹陷。可能与血管病变、神经损伤、感染、免疫性疾病、局部组织异常等有关。 1.血管病变：脑梗后血管功能受损，影响手部血液循环，导致手凉、无脉搏跳动等。可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、华法林钠片等药物抗血小板聚集、抗凝，改善血液循环。 2.神经损伤：下肢瘫痪可能伴随神经损伤，影响手部感觉和血管调节。常用甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经。 3.感染：局部感染可引起红肿、疼痛。需明确病原体，如细菌感染可用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。 4.免疫性疾病：自身免疫性疾病可能累及手部。如类风湿关节炎，可能需用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂。 5.局部组织异常：如局部肿物压迫血管和神经。必要时需手术切除。 该患者情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善相关检查，如血管超声、神经电生理检查等，以明确病因，采取针对性治疗。

患者的瘫痪是可以改善的。

你的这种情况注意看看是不是有关节炎的情况引起的另外就是还可进行检查一下风湿类风湿因子看看的。